診療内容

うつ病とはどんな病気？

うつ病は強いゆううつな気分とともに、意欲が出ない、考えがまとまらないといった精神的な症状と、眠れない、疲れやすいなどの体に現れる症状が長く続き、日常生活に支障が出てしまう病気です。
うつ病は脳内にあるセロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンなどの心のバランスを保つ作用のある物質が減ってしまうことが原因と言われています。
年々患者数が増加している病気で、日本人の15人に1人が一生のうちで一度はかかるという調査結果も報告されています。
うつ病は心の弱さが原因で起こるものではありません。しっかりと医師の診察と適切な治療を受ければ治すことができる病気です。

うつ病の主な症状

うつ病では主に以下のような症状があらわれます。気になる、当てはまると思うものがある場合は、一度心療内科を受診されることをおすすめします。

感情にあらわれる症状

・訳もなくかなしい・さびしい・むなしいといった気持ちになる

行動にあらわれる症状

・やる気がなくなる
・おっくうになる
・興味や関心がなくなる

体にあらわれる症状

・頭痛、頭が思い、肩こり、不眠、便秘、食欲不振、身体の痛み

当院での治療方法

うつ病の治療で一番大切なのは心と身体の休息です。うつ病の方は休むことに罪悪感を感じてしまい、休息をとらない方が多いのですが、まずはしっかりと心と身体を休めることが治療においても重要です。

医院での治療は主に抗うつ薬という、うつ状態をおさめる薬の処方と、患者様の回復状況に応じた生活に関するアドバイス（支持的精神療法）を行います。抗うつ薬は一昔前までは副作用の強いものが多かったのですが、最近ではほとんどの薬で副作用が少なくなりました。

ご来院いただいた後の注意点

症状が良くなったと思い、患者様の判断で薬を飲むことを止めてしまったために、ふたたび症状が重くなってしまうことが良くあります。飲んでいただく薬の量は患者様の状態を見極めた上で調整していますので、飲む量・回数はお守り下さい。

しっかりと心と身体を休めてください。心を休めるポイントは、答えの出ないことについて悩まないことです。
また、無理に気分転換をしようと外出などをする方も多いのですが、かえって逆効果になることも多いので、無理に気分転換をしようとしないでください。

そううつ病とはどんな病気？

そううつ病は双極性感情障害とも呼ばれ、躁（異常にテンションが高いような状態）とうつ（気分が著しく落ち込んでいるような状態）を繰り返す病気です。
よくうつ病と混同されがちですが、まったく違う病気です。
割合としては、うつ状態の方が多く見られることが一般的で、さまざまな脳内物質の増減が原因と言われています。

そううつ病の主な症状

そうとうつのそれぞれの状態であらわれる症状がまったく違うことがこの病気の特徴です。それぞれの状態において、以下のような症状が現れます。

そう状態の症状
過剰な「楽観的思考」「口数がます」「自信が増す」「活動的になる」「頭が冴える」という状態

うつ状態の症状
訳もなく、かなしい・さびしい・むなしいといった気持ちになる、やる気がなくなる、おっくうになる、興味や関心がなくなる

当院での治療方法

基本的には気分安定薬という、気分の浮き沈みを抑える薬を使用して治療を行います。また、そう・うつそれぞれの傾向が強い場合には、複数の気分安定薬や抗うつ薬を併用する場合もあります。
服用していただく薬が多くなりすぎないように、全体のバランスを勘案して薬の処方を行っています。また、気分安定薬を処方する際には、安全な薬の服用と効果の判断のために、血中濃度の測定（採血）を定期的に行います。

ご来院いただいた後の注意点

症状が良くなったと思い、患者様の判断で薬を飲むことを止めてしまったために、ふたたび症状が重くなってしまうことが良くあります。飲んでいただく薬の量は患者様の状態を見極めた上で調整していますので、飲む量・回数はお守り下さい。

睡眠障害とはどんな病気？

睡眠障害には寝ようと思ってもなかなか寝ることが出来ない不眠症や、時と場所を選ばずに強い眠気に襲われる睡眠異常など様々な症状があります。その原因も様々なものがあります。

睡眠障害の主な症状

睡眠障害では主に以下のような症状があらわれます。気になる、当てはまると思うものがある場合は、一度心療内科を受診されることをおすすめします。

・寝ようと思ってもなかなか寝られない。
・朝早く目が冷めてしまう
・寝ている途中で目が覚めてしまう

当院での治療方法

睡眠障害の治療は主に睡眠薬を使用して行います。睡眠障害のタイプによって処方する薬の内容が変わってきます。
また、睡眠障害はうつ病や不安障害などの他の病気が原因で起こっている場合も多々あります。
ですから当院では、診察の中で睡眠障害の原因とそのタイプの見極めを正確に行うことを重視しています。
また、睡眠薬は最初にしっかりと飲んでいただき、症状が良くなった段階で依存することなくしっかりと減薬していくことが大切です。

※特殊な睡眠障害（ナルコレプシーや睡眠時無呼吸など）に関しては、専門的なクリニック（睡眠総合ケアクリニック代々木・東京大学医学部付属病院など）にご紹介いたします。

ご来院いただいた後の注意点

・照明やテレビ、携帯電話などの光によって視覚に刺激が与えられると、脳にも刺激が与えられるため、寝付きが悪くなります。同様に睡眠薬の効果も落ちてしまいますので、睡眠薬は必ず寝る直前に飲むようにしてください。
もちろん睡眠薬を飲んだ後のテレビや携帯電話は厳禁です。

・治療において睡眠薬はあくまでサブ的な役割を果たすものであり、正しい生活リズムを作る事がもっとも大切です。

・当法人が母体である株式会社サポートメンタルヘルスブログです。

【精神科医監修】眠れない原因は考えない！【不眠症の医学】
【眠れない方必見！】睡眠のカギは朝にある！精神科医監修不眠解消メソッド

パニック障害とはどんな病気？

パニック障害とは、突然場所と時間を選ばずにパニック発作をともなって起きる、「死ぬのではないか」という恐怖状態です。
特定の原因や体に悪いところがないにもかかわらず、このような状態に陥ってしまう病気です。100人に１人はパニック発作にかかったことがあるとも言われており、決して珍しい病気ではありません。

パニック障害の主な症状

パニック発作と呼ばれる、急な息苦しさや胸の痛み、恐怖感、発汗、吐き気、動悸などの症状があらわれます。通常10分以内にピークに達し、そこから段々と発作がおさまって行きます。

当院での治療方法

主にSSRIという心のバランスを整える薬で治療を行います。患者様の希望のある場合は、カウンセリングの中で、臨床心理士による認知行動療法という、考え方のバランスを取って問題に上手に対応できるこころの状態をつくっていくコツを身につける方法を用いて治療を行っていきます。

ご来院いただいた後の注意点

パニック発作がまた起こってしまうのではないかという不安がしっかりと無くなるまで薬を続ける事が大切です。パニック障害の症状は良くなったり悪くなったりを繰り返しながら快方に向かいますので、それに一喜一憂しないようにしてください。
薬をしっかりと飲んで症状を抑え、ストレスをしっかりと向き合うことが重要です。
また、症状が良くなったと思い、患者様の判断で薬を飲むことを止めてしまったために、ふたたび症状が重くなってしまうことが良くあります。飲んでいただく薬の量は患者様の状態を見極めた上で調整していますので、飲む量・回数はお守り下さい。

社交不安障害とはどんな病気？

人前で話すなどの人前にたつ行動に強い不安を感じる病気を社交不安障害（SAD）といいます。
性格の問題と混同される場合もありますが、社交不安障害ではそれらの行動に強い苦痛を感じ、身体症状があらわれて次第にそうした場面を避けることにより日常生活を避けるようになってしまいます。

社交不安障害の主な症状

社交不安障害では、他人に悪い評価を受けることや、人の注目を浴びる行動への不安により、動悸や発汗、吐き気、ふるえなどの身体症状が現れます。

当院での治療方法

抗不安薬という不安を抑える薬と、SSRIという心のバランスを整える薬をセットにして症状を抑えます。また、患者様の希望がある場合は、臨床心理士のカウンセリングの中で、行動療法という症状があらわれる原因となる行動を、実際にすこしずつ体験し、成功体験を積むことで障害を克服する、という治療法を用いる場合もあります。

ご来院いただいた後の注意点

症状に対する不安がしっかりと無くなるまで薬を続ける事が大切です。社交不安障害の症状は良くなったり悪くなったりを繰り返しながら快方に向かいますので、それに一喜一憂しないようにしてください。 薬をしっかりと飲んで症状を抑え、ストレスをしっかりと向き合うことが重要です。

強迫性障害とはどんな病気？

強迫性障害は、ある考え（家族の誰かが死ぬのではないか、自分の手が汚れているのではないかなど）が自分の意思に反して何度も頭に浮かび、払いのけることができなくなる強迫観念と、ある行為（手を何度も洗う、ガス栓や鍵を何度も確認するなど）をしないと気がすまなくなる強迫行為があらわれ、日常生活に支障をきたす病気です。強迫性障害は初期の段階で適切な治療を受けることが大切です。

主な症状

強迫性障害には、強迫観念と強迫行為の２つの症状があり、その両方があらわれる場合が多いです。

脅迫観念

・ある考え（家族の誰かが死ぬのではないか、自分の手が汚れているのではないかなど）が自分の医師に反して何度も頭に浮かび、払いのけることができなくなる症状

脅迫行為

・ある行為（手を何度も洗う、ガス栓や鍵を何度も確認するなど）をしないと気がすまなくなる症状

当院での治療方法

主にSSRIという心のバランスを整える薬を処方します。患者様の希望のある場合は、カウンセリングの中で、臨床心理士による認知行動療法という、考え方のバランスを取って問題に上手に対応できるこころの状態をつくっていくコツを身につける方法を用いて治療を行っていきます。強迫性障害は日常生活に支障がないレベルまで治療する事は可能ですが、実は症状を完全になくしてしまうことは難しいのです。ですので、完璧に症状を無くすということにこだわりすぎないことも重要です。

ご来院いただいた後の注意点

・強迫性障害の症状は、比較的時間をかけて徐々に症状が改善します。ですので、治療の初期の段階であきらめないことが非常に大切です。また、飲んでいただく薬の量は患者様の状態を見極めた上で調整していますので、飲む量・回数はお守り下さい。

統合失調症とはどんな病気？

統合失調症は幻聴や妄想（見張られている・後を付けられているといった妄想）など多彩な症状が現れる病気です。
20代前後の比較的若い時期に発病することが多く、高齢になってから発症するケースは比較的少なくなっています。症状は急に現れることもあれば、時間をかけてゆっくりとあらわれることもあります。

主な症状

統合失調症では主に以下のような症状があらわれます。気になる、当てはまると思うものがある場合は、一度心療内科を受診されることをおすすめします。

・悪口を言われていると感じる。

・誰かに後をつけられていると感じる。

・誰かに命令されていると感じる。

・監視されている・盗聴されていると感じる。

・他人から危害を加えられていると感じる。

・自分の考えや行動が他人の声で聞こえてくる。

当院での治療方法

統合失調症の治療では、症状を抑えるための薬を飲んでいただくことが必要となります。ただ、当院では薬は過不足なく出すことが大切だと考えています。最初は症状を抑えるために薬をしっかりと服用していただき、症状が治まってきた段階で薬を減らしていく。それがトータルの薬の量をもっとも少なくする方法です。
また、一般的な社会活動に徐々に復帰していただくために、デイケアや共同作業所のご紹介なども行っています。

ご来院いただいた後の注意点

・症状が良くなったと思い、患者様の判断で薬を飲むことを止めてしまったために、ふたたび症状が重くなってしまうことが良くあります。飲んでいただく薬の量は患者様の状態を見極めた上で調整していますので、飲む量・回数はお守り下さい。

・社会活動に復帰するための基本は規則正しい生活です。特に、決まった時間の食事・睡眠を心がけてください。

IBSとはどんな病気？

過敏性腸症候群とは下痢や便秘などの便通異常をともなう腹痛や腹部不快感が慢性的に繰り返される病気です。
通常の腹痛などとは違い、試験前や大事な会議などによるストレスが原因で起こる症状です。

主な症状

便秘と下痢を交互に繰り返すのが、過敏性腸症候群の特徴です。病気の原因として、背景に精神的な問題（学校や会社にいくなどの義務を果たすことがつらくなっているなど）を抱えている場合が多くみられます。
症状を抑えることも大切ですが、それらのストレスの原因の解決を図ることが最も重要です。

当院での治療方法

過敏性腸症候群の症状を抑えるための専用の薬がありますので、それを処方いたします。
また、行動療法（苦手な状況になれていただく練習や訓練のようなもの）を用いて、ストレスを感じる状況自体に耐性をつけていただくことが大切です。

ご来院いただいた後の注意点

症状が治まり、今までストレスを感じていた状況に対して自信がつくまで薬をきっちりと続ける事が大切です。
症状は直線的に良くならず、良くなったり悪くなったりを繰り返すことが多いので、それに振り回されて一喜一憂しないことも重要です。

月経前症候群とはどんな病気？

月経前症候群（PMS）は生理の1週間ほど前から、下腹部や乳房の痛みなどの身体的な症状、いらいらや憂うつなどの精神的な症状が現れ、日常生活に支障をきたしてしまう病気です。生理に伴うホルモンバランスの変化が原因と言われていますが、原因ははっきりとは特定されていません。月経前症候群の症状は身体面にあらわれるもの・精神面にあらわれるもの、軽いものから重いものまで150種類以上あるといわれています。また、症状があらわれるタイミングも、生理2週間前からあらわれる人もいれば、2、3日前に集中して症状があらわれる人もおり、1人1人の患者様によって、大きく違いがあります。
関連項目：精神科医監修｜PMS・PMDDのトリセツ｜解説から対処法まで（当法人母体株式会社サポートメンタルヘルスブログです）

主な症状

月経前症候群では以下のような症状があらわれます。

身体的症状

頭痛、首や肩のこり、吐き気、下腹部の痛み、乳房の痛み・張り、肌荒れ、めまいなど

精神的症状

イライラする、憂うつな気分になる、眠れない、孤独感やむなしさを感じる、集中力・判断力の低下など

当院での治療方法

当院での月経前症候群の治療は、漢方薬での治療が主体となります。また、抗不安薬ととんぷく薬（一時的に重くなった症状を抑える薬）を併用しての治療も多いです。重い症状が続く患者様には、婦人科での治療（ピルなどの避妊薬を使用した治療）をお勧めしています。（必要な場合は、婦人科への紹介状もお出しいたします。）

ご来院いただいた後の注意点

症状が良くなったと思い、患者様の判断で薬を飲むことを止めてしまったために、ふたたび症状が重くなってしまうことが良くあります。飲んでいただく薬の量は患者様の状態を見極めた上で調整していますので、飲む量・回数はお守り下さい。

更年期障害とはどんな病気？

更年期とは閉経を迎える前後10年程度（一般的には45歳～55歳）を指し、更年期障害は、更年期にあたる女性の２～３割がかかるといわれています。
閉経に伴う女性ホルモンの減少が原因で、自律神経系の交感神経と副交感神経という脳のアクセルとブレーキの役割を担う機関が異常をきたし、さまざまな身体的・精神的変調を引き起こします。

更年期障害の主な症状

更年期障害では身体面と精神面で以下のような症状があらわれます。

身体的な症状

・のぼせや頭のほてり、異常な発汗、動悸、息切れ、頭痛など

精神的な症状

・物忘れ、イライラ、不眠、抑うつ状態、集中力の低下など

当院での治療方法

女性ホルモンの減少によって異常をきたした自律神経を正常な状態に戻すために、主に漢方薬ととんぷく薬（一時的に重くなった症状を抑える薬）を併用して治療を行っていきます。

ご来院いただいた後の注意点

症状が良くなったと思い、患者様の判断で薬を飲むことを止めてしまったために、ふたたび症状が重くなってしまうことが良くあります。飲んでいただく薬の量は患者様の状態を見極めた上で調整していますので、飲む量・回数はお守り下さい。

てんかんとはどんな病気？

てんかんは、脳の神経細胞の過剰な興奮（放電）が原因で、全身のけいれんや意識がぼやけるなどの発作が繰り返し起こる病気です。
昔は子供の病気とされていましたが、現在では大人でもてんかんにかかるということがわかっています。また、人口の1％前後（日本では約100万人）がてんかんであるという統計もあり、決して珍しい病気ではありません。

てんかんの主な症状

てんかんであらわれる発作は患者様によってさまざまな症状があります。代表的なてんかん発作は以下のようなものです。

複雑部分発作

・複雑部分発作は大人によくみられる発作です。数十秒から数十分意識が薄れ、目はうつろになります。また、意識が薄れている間に服のボタンをいじったりなど、無意識に行動をしている場合があります。

全身けいれん発作

・全身けいれん発作は子供から大人まで、幅広くみられる症状です。発作が起こると意識を失い倒れ、全身がけいれんし、呼吸困難になります。通常発作は数分で止まり、呼吸も通常に戻ります。

欠神発作

・欠神発作は子供に多く見られる発作です。5〜30秒ほどの短い間意識が途切れますが、意識がもどった後は直前までしていた行動をすぐに再開できるのが特徴です。

当院での治療方法

・当院を含む一般的な診療所には、脳波の検査を行うための設備が無いため、てんかんの初期診断を充分に行うことができません。必要に応じて、東京大学医学部付属病院などの専門機関をご紹介します。

・すでに脳波検査などの検査を行い、診断が確定している患者様は抗てんかん薬といわれる、てんかん発作を抑えるための薬を使用して治療を行っていきます。抗てんかん薬を処方する際は、安全な薬の服用と効果の判断のために、血中濃度の測定（採血）を定期的に行います。

ご来院いただいた後の注意点

症状が良くなったと思い、患者様の判断で薬を飲むことを止めてしまったために、ふたたび症状が重くなってしまうことが良くあります。飲んでいただく薬の量は患者様の状態を見極めた上で調整していますので、飲む量・回数はお守り下さい。

認知症とはどんな病気？

認知症はかつては痴呆という名前で広く知られていた病気です。脳の働きの中の認知機能と呼ばれる、物事を記憶する、考える、判断するなどの機能が低下し、日常生活に支障をきたしてしまったことのことを指します。
一般的なもの忘れと混同されがちですが、もの忘れはある出来事のうちの一部を忘れてしまうのに対して、認知症では、物事全体を忘れてしまいます。頻繁に同じ事を何度も聞く、何度もあっている人のことを忘れているなどの症状が見られる場合は、認知症の可能性があります。また、周辺症状という、認知症に伴って起こる抑うつ状態、睡眠障害、幻覚、妄想などの症状は治療が可能です。

主な症状

認知症では主に以下のような症状が見られます。

・新しいことがまったく覚えられない

・物の名前が出てこない

・自分が忘れていることに気付かない

・置き忘れやしまい忘れが目立つ

・突然、時間や場所がわからなくなる

・以前はあった関心や興味が失われた

・同じことを何度も言ったり、聞いたりする

・水道の蛇口やガス栓の締め忘れが目立つ

当院での治療方法

・認知症を根本的に治すための治療法は現時点では見つかっていません。ですが、薬を服用していただくことにより、認知症の進行を遅らせることは可能です。また、認知症に伴う周辺症状も適切な薬を服用していただくことで、軽減することができます。

・当院を含む一般的な診療所には、CTやMRIなどの脳の検査を行うための設備が無いため、認知症の初期診断を充分に行うことができません。必要に応じて、東京大学医学部付属病院などの専門機関をご紹介します。

・すでに脳などの検査を行い、診断が確定している患者様は認知症の薬を使用して治療を行っていきます。

ご来院いただいた後の注意点

症状が良くなったと思い、患者様の判断で薬を飲むことを止めてしまったために、ふたたび症状が重くなってしまうことが良くあります。飲んでいただく薬の量は患者様の状態を見極めた上で調整していますので、飲む量・回数はお守り下さい。

PTSD

PTSDは心的外傷後ストレス障害とも呼ばれ、命に危険が迫るような非常に強い恐怖や、事故、暴行、脅迫などの事件によるトラウマになるような体験した後、その出来事を繰り返し思い出して恐怖がよみがえってきたり、その出来事に類似した場面を避けたり、逆にそのような場面を思い出すことができなくなったり、神経が常に過敏になり、イライラして集中できず、不眠になる等さまざまな症状に悩まされる病気のことを言います。

自律神経失調症

自律神経失調症とは、非常に広い定義として使われる言葉で、うつ病や睡眠障害なども広い意味では自律神経のバランスが崩れたことが原因で起こる病気です。
自律神経は内臓の機能やホルモン分泌などのすべての器官を調整する神経です。通常は自律神経を構成する“交感神経”と“副交感神経”という、車でいえばアクセルとブレーキのような役割をする神経がバランスを取ることによって、体の機能を一定に保っています。しかし、ストレスなどの刺激が長時間続くとその2つの神経のバランスが崩れ、自律神経失調症になってしまいます。

発達障害

発達障害はさまざまな先天的な要因によって、以下の3つの症状が見られる病気です。

・自閉症（コミュニケーション能力の障害）

・学習障害（聞く、話す、 読む、書く、計算するといったものの中で、特定のものの習得と使用に著しい困難を示す状態）

・注意欠陥・多動性障害（細かな事柄に集中できなかったり、注意力が長続きせず忘れっぽい「不注意」、落ち着きのなさや、静かにしていなければならない時に、しゃべったり走り回ったりするなどの「多動性」、自分の気持ちをコントロールできず、よく考えないで衝動的に物事を行ったりする「衝動性」の3つからなる障害）

・発達障害の原因は脳などの先天的な異常で、親のしつけや、子供との接し方によってなることはありません。